Tình huống
Một người đàn ông 32 tuổi bị nhiễm HIV đến khám vì tiền sử 2 tháng bị sụt cân, đổ mồ hôi trộm và ho có đờm. Nghe phổi thấy tiếng rale coarse crackles tại vùng sau trên bên phải. X-quang ngực cho thấy một đám mờ ở thùy trên phổi phải. Xét nghiệm đờm cho thấy có trực khuẩn kháng acid (AFB). Một lượng nhỏ dịch tuberculin được tiêm vào mô dưới da ở cẳng tay trái. Kiểm tra vùng tiêm sau 48 giờ cho thấy không có hiện tượng sưng cứng hoặc đỏ da. Sự suy giảm của quá trình nào sau đây là nguyên nhân khả thi nhất dẫn đến kết quả xét nghiệm phản ứng tuberculin (TST) âm tính ở bệnh nhân này?