Một người đàn ông 32 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng (S6046)

Một người đàn ông 32 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng. Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn 20 năm. Cách đây 4 ngày, bệnh nhân bị sốt nhẹ, chảy nước mũi và đau nhức toàn thân, sau đó từ hôm qua tình trạng khó thở và ho tăng dần. Thuốc hít cắt cơn không mang lại hiệu quả. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37°C, huyết áp 155/88 mmHg, mạch 120 lần/phút và nhịp thở 28 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 84% khi thở khí trời và tăng lên 92% khi thở oxy 3 L/phút. Bệnh nhân nói ngắt quãng và có sử dụng các cơ hô hấp phụ. Khám lâm sàng cho thấy rì rào phế nang giảm cả hai bên với các ran rít (wheezes) rải rác trong thì thở ra. X-quang ngực cho thấy hình ảnh ứ khí phổi nhưng không có tổn thương thâm nhiễm. Công thức máu cho thấy số lượng bạch cầu là 11.000/mm³. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng khí dung Salbutamol và Ipratropium liên tục, cùng với Magnesium sulfate và Methylprednisolone đường tĩnh mạch. Khám lại sau một giờ ghi nhận nhịp thở tăng lên 36 lần/phút, rì rào phế nang tiếp tục giảm và không còn nghe thấy ran rít. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch khi đang thở oxy 3 L/phút như sau: pH 7,32; PaO2 65 mmHg; PaCO2 48 mmHg.

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?