Tình huống
Một người đàn ông 46 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức và ho khan. Bệnh nhân thỉnh thoảng bị các cơn khó thở kịch phát về đêm, chỉ giảm khi ngồi dậy. Tiền sử bệnh lý ghi nhận nhồi máu cơ tim cách đây 6 tháng và tăng cholesterol máu. Các thuốc đang sử dụng bao gồm metoprolol, aspirin và rosuvastatin. Bệnh nhân uống rượu bia xã giao, không hút thuốc lá hoặc sử dụng chất gây nghiện. Cha bệnh nhân tử vong do đột quỵ và mẹ bị đái tháo đường type 2. Huyết áp là 150/100 mmHg và nhịp tim là 60 lần/phút. Khám ngực cho thấy ran ẩm hai đáy phổi. Mỏm tim sờ thấy ở khoang liên sườn VI bên trái. Có phù mềm ấn lõm hai chi dưới. Cơ chế nào sau đây có khả năng liên quan nhất đến tình trạng của bệnh nhân này?