Một người đàn ông 52 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S10632)

Tình huống

Một người đàn ông 52 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Ông có tiền sử tăng huyết áp 10 năm và tiếp tục hút khoảng một gói thuốc lá mỗi ngày mặc dù đã được tư vấn. Chỉ số BMI của ông là 33 kg/m2, ông thừa nhận ít hoạt động thể chất và thường xuyên tiêu thụ thức ăn nhanh do hạn chế về công việc. Cha ông từng bị đái tháo đường típ 2 và tử vong do nhồi máu cơ tim ở tuổi 60. Bệnh nhân hiện không có triệu chứng và khám thực thể trong giới hạn bình thường. Đường huyết lúc đói là 98 mg/dL và hemoglobin A1c là 5,8%. Huyết áp là 138/86 mm Hg, nhịp tim 76 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút và BMI vẫn là 33 kg/m2. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy cholesterol toàn phần là 198 mg/dL, HDL 38 mg/dL, LDL 124 mg/dL và triglyceride 176 mg/dL. Bước tiếp theo tốt nhất để giảm nguy cơ đái tháo đường ở bệnh nhân này là gì?