Một người phụ nữ 33 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn co giật toàn thể (S3057)

Một người phụ nữ 33 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn co giật toàn thể. Bệnh nhân hiện đang trong trạng thái lú lẫn và không thể cung cấp tiền sử bệnh. Hồ sơ y tế ghi nhận bệnh nhân bị tâm thần phân liệt, nhưng đã ngừng sử dụng tất cả các thuốc tâm thần từ 3 tuần trước. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 130/76 mmHg, mạch 80 lần/phút và nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy đồng tử bình thường. Phổi trong, không rale, tiếng tim bình thường, bụng mềm, không phù chi. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Natri huyết thanh: 118 mEq/L
• Kali huyết thanh: 3,4 mEq/L
• Creatinine huyết thanh: 71 μmol/L
• Canxi huyết thanh: 2,1 mmol/L
• Glucose huyết thanh: 5,4 mmol/L
• Áp suất thẩm thấu huyết thanh: 252 mOsm/kg
• Áp suất thẩm thấu nước tiểu: 78 mOsm/kg
• Tỷ trọng nước tiểu: 1.002

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng bất thường về điện giải của bệnh nhân này?