Một người phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tiền sử 1 năm nay thỉnh thoảng bị đổi màu da và tê rần ở các ngón tay (S4428)

Tình huống

Một người phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tiền sử 1 năm nay thỉnh thoảng bị đổi màu da và tê rần ở các ngón tay. Bà không có tiền sử bệnh lý nội khoa nghiêm trọng và không sử dụng thuốc. Khám thực thể bàn tay và các ngón tay cho thấy da dày lên, bóng như sáp và có vài nốt sần trắng, chắc ở đầu ngón tay. Việc đánh giá thêm đối với bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy phát hiện nào sau đây?