Tình huống
Một phụ nữ 59 tuổi đến khám vì tiền sử đau và cứng khớp ở các ngón tay và đầu gối kéo dài 1 năm. Tình trạng cứng khớp kéo dài khoảng 10 phút sau khi thức dậy vào buổi sáng. Bệnh nhân cũng cho biết cơn đau đầu gối tăng lên vào buổi tối. Bà uống một ly rượu vang mỗi ngày. Thuốc duy nhất bà đang sử dụng là acetaminophen. Bệnh nhân cao 175 cm và nặng 102 kg; BMI là 33 kg/m2. Khám thực thể cho thấy các nốt cứng ở khớp liên đốt xa của ngón trỏ, ngón nhẫn và ngón út của cả hai bàn tay.