Một người phụ nữ 54 tuổi đến khám tại phòng khám (S3145)

Một người phụ nữ 54 tuổi đến khám tại phòng khám. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Bốn tháng trước, bà được chẩn đoán lao phổi thể hoạt động. Bà đã hoàn thành 2 tháng điều trị giai đoạn tấn công với phác đồ 4 thuốc và hiện đang điều trị giai đoạn duy trì với isoniazid và rifampin. Các xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn kháng acid (AFB) lặp lại đều cho kết quả âm tính. Bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh nói chung, nhưng xuất hiện cảm giác tê và châm chích ở cả hai bàn tay và bàn chân từ vài tuần trước; không ho, sốt, rùng mình hay đổ mồ hôi đêm. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng ma túy. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 126/84 mmHg, mạch 84 lần/phút. Khám phổi có ran nổ mịn ở vùng phổi trên bên trái. Tiếng tim bình thường. Khám thần kinh: sức cơ bình thường nhưng giảm cảm giác tiếp xúc và cảm giác đau ở cả bốn chi. Dấu hiệu Romberg dương tính. Khám da không thấy bất thường. Chỉ số HbA1c là 7%. X-quang ngực cho thấy các thay đổi xơ hóa ở vùng phổi trên bên trái. Nguyên nhân nào sau đây gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?