Một người phụ nữ 62 tuổi bị ung thư phổi tế bào nhỏ đến khám vì bị phát ban đỏ, nóng rát và đau ở vùng mặt và bàn tay, xuất hiện 30 phút sau khi ra ngoài làm vườn (S8327)

Tình huống

Một người phụ nữ 62 tuổi bị ung thư phổi tế bào nhỏ đến khám vì bị phát ban đỏ, nóng rát và đau ở vùng mặt và bàn tay, xuất hiện 30 phút sau khi ra ngoài làm vườn. Bà mặc áo dài tay và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trực tiếp trong khoảng 10 phút. Bệnh nhân có làn da sáng màu và có tiền sử bị cháy nắng thỉnh thoảng khi không thoa kem chống nắng. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm demeclocycline để điều trị hạ natri máu liên quan đến ung thư và amoxicillin để điều trị viêm xoang.

Khám thực thể cho thấy tình trạng đỏ da rõ rệt và phát ban dạng sẩn ở trán, má, cổ và mu bàn tay hai bên. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?