Một phụ nữ 24 tuổi, mang thai lần đầu (con so), thai 37 tuần đến khám thai định kỳ (S4032)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi, mang thai lần đầu (con so), thai 37 tuần đến khám thai định kỳ. Bệnh nhân hiện không có triệu chứng bất thường. Thai nhi cử động tốt, không có cơn co tử cung, không ra huyết âm đạo hay rỉ ối. Tuổi thai được xác định chính xác bằng siêu âm quý I và siêu âm hình thái học lúc 18 tuần trong giới hạn bình thường. Lúc 26 tuần, nghiệm pháp dung nạp glucose 1 giờ có kết quả bất thường nhưng nghiệm pháp 3 giờ bình thường. Bệnh nhân không có bệnh lý nền và không có tiền sử phẫu thuật. Huyết áp 112/68 mmHg, mạch 90 lần/phút. Chiều cao tử cung 42 cm, nhịp tim thai 138 lần/phút. Do sự chênh lệch giữa chiều cao tử cung và tuổi thai, bệnh nhân được chỉ định siêu âm, kết quả cho thấy thai ngôi đầu, chỉ số ối (AFI) là 30 cm (bình thường: 8-24 cm). Hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?