Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì tình trạng mất thị lực thoáng qua ở mắt phải (S5680)

Tình huống

Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì tình trạng mất thị lực thoáng qua ở mắt phải. Sáu tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp trong một buổi khám sức khỏe cộng đồng. Tiền sử bệnh lý bản thân không ghi nhận bất thường và bệnh nhân hiện không dùng thuốc. Bà của bệnh nhân bị đột quỵ ở tuổi 50. Huyết áp hiện tại là 164/103 mmHg và nhịp tim 77 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 26 kg/m². Khám thực thể ghi nhận có tiếng thổi động mạch cảnh bên phải. Khám tim, phổi và bụng không phát hiện bất thường. Mạch chi dưới bình thường (2+). Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Creatinine huyết thanh: 79,56 µmol/L
  • Kali huyết thanh: 3,5 mmol/L
  • Hoạt độ renin huyết tương: Cao
  • Tỷ lệ aldosterone/hoạt độ renin huyết tương: 10

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?