Một phụ nữ 30 tuổi, gravida 3 para 2, thai kỳ 35 tuần, nhập viện cấp cứu vì đau bụng dữ dội khởi phát đột ngột và xuất huyết âm đạo bắt đầu từ 3 giờ trước (S10787)

Một phụ nữ 30 tuổi, gravida 3 para 2, thai kỳ 35 tuần, nhập viện cấp cứu vì đau bụng dữ dội khởi phát đột ngột và xuất huyết âm đạo bắt đầu từ 3 giờ trước. Bệnh nhân cho biết cơn đau kéo dài liên tục và không liên quan đến các cơn co tử cung. Cử động thai giảm đáng kể kể từ khi khởi phát triệu chứng. Các lần mang thai trước đó không có biến cố. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc sử dụng chất gây nghiện. Khi thăm khám, tử cung cứng và đau khi sờ, xuất huyết âm đạo mức độ trung bình. Huyết áp 90/58 mm Hg, mạch 118 lần/phút, bệnh nhân trông nhợt nhạt và vã mồ hôi. Không có chấn thương bên ngoài. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng rỉ máu tại vị trí đặt catheter tĩnh mạch và xuất huyết âm đạo kéo dài. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 8,3 g/dL
• Số lượng tiểu cầu: 44.000/mm³
• aPTT: 24 giây / 60 giây
• Fibrinogen: 90 mg/dL
• Sản phẩm thoái hóa fibrin (FDP): Tăng

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cơ chế bệnh sinh của tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?