Một phụ nữ 36 tuổi đến tái khám theo dõi rối loạn lưỡng cực (S6152)

Một phụ nữ 36 tuổi đến tái khám theo dõi rối loạn lưỡng cực. Bệnh nhân cảm thấy lo âu và bồn chồn hơn trong tuần qua và lo ngại rằng mình sắp khởi phát một cơn hưng cảm. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn ngủ đủ 8 tiếng mỗi đêm, không ghi nhận thay đổi về năng lượng hay khí sắc. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi biết lithium có hiệu quả, nhưng tôi thường đi làm về muộn vào buổi tối nên hay quên uống thuốc. Việc phải uống thuốc nhiều lần trong ngày thực sự không dễ dàng chút nào”. Bệnh nhân có uống 2-3 ly rượu vang vào một vài buổi tối mỗi tuần và không sử dụng chất gây nghiện. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Đánh giá trạng thái tâm thần cho thấy tư duy có tổ chức, tốc độ nói tăng nhẹ. Bệnh nhân không có ý tưởng tự sát, ảo giác hay hoang tưởng. Nồng độ lithium huyết thanh đo được là 0,5 mEq/L (khoảng điều trị: 0,6-1,2 mEq/L). Chiến lược nào sau đây sẽ hiệu quả nhất để cải thiện sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân này?