Một phụ nữ 39 tuổi, PARA 3, mang thai lần 4, đến khoa cấp cứu vì sốt, xuất huyết âm đạo nhiều và đau bụng dưới trong 2 ngày gần đây (S6067)

Một phụ nữ 39 tuổi, PARA 3, mang thai lần 4, đến khoa cấp cứu vì sốt, xuất huyết âm đạo nhiều và đau bụng dưới trong 2 ngày gần đây. Sáu ngày trước, khi thai được 8 tuần, bệnh nhân đã thực hiện phá thai tự nguyện tại một phòng khám tư nhân. Kể từ đó, tình trạng chảy máu ngày càng nhiều, dịch âm đạo có mùi hôi và hiện tại bệnh nhân phải thay băng vệ sinh mỗi 2-3 giờ. Bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa, không sử dụng thuốc và không có tiền sử dị ứng. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 39,8°C, huyết áp 100/65 mmHg, mạch 108 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy bụng dưới ấn đau nhưng không có phản ứng thành bụng hay co cứng. Khám phụ khoa ghi nhận dịch âm đạo dạng mủ pha máu chảy ra từ lỗ cổ tử cung. Thăm khám bằng hai tay cho thấy tử cung mềm, ấn đau, đổ trước, kích thước tương đương thai 12 tuần. Siêu âm đường âm đạo cho thấy tử cung kích thước 12 cm với niêm mạc tử cung dày không đều, có tăng sinh mạch máu. Phần phụ hai bên bình thường, có một lượng nhỏ dịch tự do trong khoang chậu. Bệnh nhân đã được bắt đầu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?