Một phụ nữ 42 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 2 tháng tâm trạng buồn bã kéo dài, mệt mỏi và khó tập trung (S11443)

Tình huống

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 2 tháng tâm trạng buồn bã kéo dài, mệt mỏi và khó tập trung. Bệnh nhân cho biết cô cảm thấy “kiệt sức về mặt cảm xúc” trong hầu hết các ngày và đã ngừng tham gia vào các hoạt động mà cô từng yêu thích, bao gồm nấu ăn và đi dạo. Cô gặp khó khăn khi bắt đầu ngủ và thường thức dậy sớm, không thể ngủ lại được. Sự thèm ăn giảm và cô đã sụt 3,6 kg không chủ ý. Bệnh nhân phủ nhận ý nghĩ tự tử, ảo giác hoặc các triệu chứng hưng cảm. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và không sử dụng thuốc. Cô từng thử điều trị tâm lý ngắn hạn ở độ tuổi 30 vì lo âu nhưng hiện không điều trị. Khám trạng thái tâm thần cho thấy vẻ ngoài nhếch nhác, nói chậm và biểu cảm khuôn mặt hạn chế. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?