Một phụ nữ 43 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng nôn ra máu (S3339)

Một phụ nữ 43 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng nôn ra máu. Tiền sử bệnh lý ghi nhận xơ gan vô căn, từng nhập viện thắt tĩnh mạch thực quản cách đây 5 tháng. Khi đánh giá ban đầu, huyết áp là 88/52 mmHg, mạch 121 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút, SpO2 96% với khí phòng. Bệnh nhân lơ mơ, đáp ứng kém với kích thích đau (nghiệm pháp ấn ức). Quan sát thấy máu khô bám quanh miệng; bụng chướng, có dấu hiệu gõ đục vùng thấp. Phù ngoại biên 1+. Kết quả xét nghiệm: hemoglobin 7,5 g/dL, số lượng tiểu cầu 59.000/mm³, INR 1,9. Hai đường truyền tĩnh mạch ngoại biên cỡ lớn đã được thiết lập và truyền nhanh 2 lít dung dịch muối đẳng trương. Mặc dù đã hồi sức bằng dịch tinh thể, bệnh nhân vẫn đáp ứng kém với huyết áp 89/49 mmHg, mạch 119 lần/phút. Trong khi chờ đợi, bệnh nhân tiếp tục nôn ra máu tươi kèm cục máu đông. Một đơn vị hồng cầu lắng đang được chuẩn bị để truyền. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?