Một phụ nữ 64 tuổi bị đau bụng ngày càng tăng 5 giờ sau phẫu thuật thay van tim hở có sử dụng máy tim phổi nhân tạo (S9086)

Tình huống

Một phụ nữ 64 tuổi bị đau bụng ngày càng tăng 5 giờ sau phẫu thuật thay van tim hở có sử dụng máy tim phổi nhân tạo. Cơn đau có tính chất quặn và kèm theo cảm giác mót rặn. Bệnh nhân báo cáo đã đi ngoài ra máu 2 lần trong một giờ qua. Quá trình phẫu thuật bị biến chứng do mất máu nhiều trong mổ, khiến thời gian phẫu thuật kéo dài và cần phải truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Bệnh nhân có tiền sử tăng cholesterol máu và đái tháo đường tuýp 2. Bệnh nhân đã được dùng kháng sinh dự phòng chu phẫu và quản lý đau bằng opioid trong giai đoạn hồi sức. Nhiệt độ của bệnh nhân là 37,9°C, mạch 95 lần/phút và huyết áp là 115/69 mm Hg. Khám bụng thấy bụng mềm, ấn đau nhẹ ở các vùng bụng trái nhưng không có phản ứng dội hoặc gồng bụng. Nhu động ruột giảm. Thăm trực tràng thấy máu dính trên ngón tay khám. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?