Một phụ nữ 68 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau ngực khởi phát đột ngột kèm theo nôn 2 lần (S5779)

Một phụ nữ 68 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau ngực khởi phát đột ngột kèm theo nôn 2 lần. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 30 gói-năm và đã bỏ được 5 năm. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 80/50 mmHg, mạch 60 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân vã mồ hôi và tĩnh mạch cổ nổi. Tiếng tim S1 và S2 bình thường. Nghe được tiếng thổi tâm thu cường độ 2/6 ở cạnh ức trái thấp, tăng lên khi hít vào và không lan. Phổi trong. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên 2 mm ở các chuyển đạo II, III, aVF và ST chênh xuống 1 mm ở chuyển đạo I, aVL. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng hạ huyết áp của bệnh nhân này?