TÓM TẮT
- Tổng quan – Hội chứng Sweet (viêm da bạch cầu đa nhân trung tính sốt cấp) là một rối loạn viêm đặc trưng bởi sự xuất hiện của các sẩn, mảng hoặc nốt viêm trên da, đi kèm với các triệu chứng toàn thân và tình trạng thâm nhiễm bạch cầu đa nhân trung tính tại da. (Xem thêm ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
-
Phân loại – Hội chứng Sweet thường được chia thành ba nhóm dựa trên nguyên nhân: hội chứng Sweet điển hình, hội chứng Sweet liên quan đến bệnh lý ác tính và hội chứng Sweet do thuốc (bảng 3). (Xem thêm ‘Phân loại’ ở dưới.)
Hội chứng Sweet điển hình bao gồm các trường hợp không liên quan đến bệnh lý ác tính hoặc tiếp xúc với thuốc. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng Sweet liên quan đến bệnh lý ác tính và hội chứng Sweet do thuốc lần lượt là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy và yếu tố kích thích colony bạch cầu hạt (G-CSF). (Xem thêm ‘Phân loại’ ở dưới.)
- Biểu hiện lâm sàng – Các tổn thương da trong hội chứng Sweet điển hình là các sẩn và mảng màu đỏ đến đỏ tím, thường gây đau (hình 1A-F). Hiện tượng giả mụn nước và hình thành mụn mủ thường xuất hiện. Hội chứng Sweet thể bọng nước và thể dưới da là những biểu hiện ít gặp hơn. (Xem thêm ‘Da’ ở dưới.)
- Các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng phối hợp – Các tổn thương da thường đi kèm với sốt, mệt mỏi, đau khớp và đau cơ. Bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Tình trạng tăng bạch cầu, tăng tốc độ lắng máu (ESR) và tăng nồng độ protein phản ứng C (CRP) là những dấu hiệu cận lâm sàng thường gặp. (Xem thêm ‘Các triệu chứng phối hợp’, ‘Biểu hiện ngoài da’ và ‘Các dấu hiệu cận lâm sàng phối hợp’ ở dưới.)
- Chẩn đoán – Chẩn đoán hội chứng Sweet dựa trên cả biểu hiện lâm sàng và kết quả cận lâm sàng (bảng 1). Kết quả sinh thiết đặc trưng bởi tình trạng thâm nhiễm dày đặc bạch cầu đa nhân trung tính ở lớp trung bì và không có viêm mạch. (Xem thêm ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)