Tổng quan về xử trí cấp tính hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh lên

TÓM TẮT

Điều trị nội khoa ban đầu – Cơn đau thắt ngực không ổn định (UA) và nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NSTEMI) là các tình trạng cấp cứu y khoa đòi hỏi phải áp dụng đồng thời nhiều liệu pháp điều trị (phác đồ 1 và bảng 1). (Xem ‘Điều trị nội khoa ban đầu’ ở dưới.)

Liệu pháp chống thiếu máu cục bộ và kháng huyết khối – Phác đồ điều trị ban đầu cho bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định hoặc NSTEMI bao gồm các liệu pháp chống thiếu máu cục bộ và kháng huyết khối. (Xem ‘Liệu pháp giảm đau và chống thiếu máu cục bộ’ và ‘Liệu pháp kháng huyết khối’ ở dưới.)

Lựa chọn chiến lược tái thông mạch vành – Ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định hoặc NSTEMI, thời điểm tiến hành chụp động mạch vành và tái thông mạch máu bằng can thiệp mạch vành qua da (PCI) được quyết định dựa trên các đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ và các dấu hiệu của tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim tiến triển (phác đồ 2). (Xem “Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên: Lựa chọn chiến lược xử trí”.)