Mộng thịt

TÓM TẮT

Biểu hiện lâm sàng – Mộng mạc là một dải mô kết mạc xơ mạch hình tam giác phát triển lan lên bề mặt giác mạc (hình 1). Mộng mạc có thể gây ra các triệu chứng tại chỗ như đỏ mắt, kích ứng và có thể làm suy giảm thị lực do gây ra loạn thị hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến trục thị giác. (Xem mục ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)

Chẩn đoán – Cần phân biệt mộng mạc với các bệnh lý nhãn khoa khác, bao gồm u tân sinh kết mạc và hạt mỡ kết mạc (pinguescula), vì phương pháp điều trị cho các bệnh này là khác nhau. (Xem mục ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)

Điều trị triệu chứng – Các triệu chứng bao gồm đỏ mắt và kích ứng nên được kiểm soát bằng các thuốc bôi trơn nhãn khoa tại chỗ (ví dụ: nước mắt nhân tạo). (Xem mục ‘Điều trị nội khoa’ ở dưới.)

Phẫu thuật cắt mộng mạc

Chỉ định – Chỉ định phẫu thuật cắt mộng mạc bao gồm:

• Loạn thị dẫn đến suy giảm thị lực
• Đục trục thị giác
• Mộng mạc phát triển rõ rệt, có nguy cơ ảnh hưởng đến trục thị giác thông qua loạn thị hoặc gây đục
• Hạn chế vận nhãn
• Ảnh hưởng nghiêm trọng về mặt thẩm mỹ hoặc kích ứng không đáp ứng điều trị

Nguy cơ tái phát – Mộng mạc tái phát (thường gặp sau phẫu thuật) có thể gây ra nhiều triệu chứng hơn và khó phẫu thuật cắt bỏ hơn so với mộng mạc nguyên phát. Cần cân nhắc kỹ các yếu tố này khi dự định phẫu thuật đối với các trường hợp mộng mạc kích thước nhỏ, chỉ gây kích ứng nhẹ hoặc chỉ vì lý do thẩm mỹ. (Xem mục ‘Chỉ định’ ở dưới.)

Theo dõi – Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được điều trị giảm đau, theo dõi các biến chứng nhãn khoa và ghi nhận kết quả thị lực. (Xem mục ‘Theo dõi’ và ‘Biến chứng’ ở dưới.)

Phòng bệnh – Tiếp xúc với tia cực tím (UV) là một yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến hình thành mộng mạc; việc sử dụng kính râm và đội mũ có thể giúp phòng ngừa tình trạng này. Tuy nhiên, hiện chưa có bằng chứng rõ ràng về việc các biện pháp cụ thể nào có thể làm chậm tiến triển của mộng mạc. Trong khi chờ các bằng chứng cụ thể, việc sử dụng nước mắt nhân tạo, đội mũ và/hoặc đeo kính chống tia UV ôm sát, có gọng bao quanh hoặc có tấm chắn hai bên là những hướng tiếp cận hợp lý. (Xem mục ‘Phòng bệnh’ ở dưới.)