Một bé trai 4 tháng tuổi được nhập viện vào Khoa Hồi sức tích cực (ICU) do suy hô hấp (S3400)

Một bé trai 4 tháng tuổi được nhập viện vào Khoa Hồi sức tích cực (ICU) do suy hô hấp. Trẻ khởi phát ho và thở nhanh cách đây 2 ngày, tình trạng khó thở tiến triển nặng dần. Trẻ có tiền sử chậm tăng trưởng và tiêu chảy trong 2 tháng qua, không cải thiện dù đã đổi sang sữa thủy phân. Bệnh nhân sống cùng cha mẹ nuôi; mẹ ruột không đi khám thai sau tam cá nguyệt đầu tiên. Cân nặng lúc sinh ở mức bách phân vị (percentile) thứ 60, nhưng cân nặng hiện tại chỉ ở bách phân vị thứ 3. Ghi nhận nhiệt độ 39,5°C và độ bão hòa oxy qua da (SpO2) là 74% khi thở khí trời. Khám thực thể cho thấy tưa miệng lan tỏa và hạch ngoại vi toàn thân. Nghe phổi có ran ẩm hai phế trường. Các cơ quan khác bình thường. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, dịch hút nội khí quản dương tính với Pneumocystis jirovecii. Nguyên nhân cơ bản nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân này?