Một phụ nữ 39 tuổi đến khám vì cảm giác dị cảm (như kim châm) quanh miệng trong 2-3 tuần qua (S4794)

Một phụ nữ 39 tuổi đến khám vì cảm giác dị cảm (như kim châm) quanh miệng trong 2-3 tuần qua. Cô thỉnh thoảng có cảm giác tương tự ở bàn chân, kèm theo chuột rút, đặc biệt là vào cuối ngày. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt, cô không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích. Tiền sử gia đình không ghi nhận bệnh lý liên quan. Dấu hiệu sinh tồn bình thường, khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 13,2 g/dL, Bạch cầu 6.300/µL. Hóa sinh máu: Natri 140 mEq/L, Kali 4,0 mEq/L, Clorua 100 mEq/L, Bicarbonat 24 mEq/L, BUN 3,5 mmol/L (10 mg/dL), Creatinin 71 µmol/L (0,8 mg/dL), Glucose 100 mg/dL, Canxi 1,63 mmol/L (6,5 mg/dL), Phospho 1,87 mmol/L (5,8 mg/dL), Tổng protein 7,0 g/dL, Albumin 4,0 g/dL.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?