Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi cha mẹ phát hiện cô bé có ý định tự tử bằng cách rạch cổ tay (S5335)

Tình huống

Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi cha mẹ phát hiện cô bé có ý định tự tử bằng cách rạch cổ tay. Cha mẹ cho biết cô bé thường xuyên “thay đổi tâm trạng thất thường” nhưng chưa bao giờ có hành động như thế này trước đây. Bệnh nhân chia sẻ rằng cô cảm thấy rất buồn bã kể từ khi bạn trai chia tay vào tuần trước. Khám lâm sàng ghi nhận nhiều vết cắt nông ở cẳng tay đang trong các giai đoạn lành khác nhau và một vết rách sâu mới cần phải khâu 5 mũi. Bệnh nhân thừa nhận đã cố gắng tự tử bằng cách rạch cổ tay. Khi được hỏi lý do, cô bé nói: “Cháu không biết. Cháu cảm thấy rất cô đơn và tức giận. Cháu chỉ không muốn sống nữa”. Trong suốt quá trình trao đổi, bệnh nhân tránh giao tiếp bằng mắt và nhìn xuống đất. Cô bé từ chối trả lời nhiều câu hỏi nhưng thừa nhận cảm thấy trầm cảm trong vài tháng qua. Khi được hỏi liệu cô có định thực hiện hành động tương tự một lần nữa hay không, bệnh nhân nhìn xuống và không trả lời. Cha mẹ cô muốn đưa con gái đến gặp bác sĩ nhi khoa riêng của gia đình, người mà họ tin tưởng và hiểu rõ bệnh nhân. Họ từ chối cho con nhập viện tâm thần và khẳng định sẽ giám sát con gái mọi lúc. Bệnh nhân cũng bày tỏ mong muốn được về nhà. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?