Một nam bệnh nhân 72 tuổi đến bệnh viện vì đi ngoài phân máu đỏ tươi nhiều lần (S5560)

Một nam bệnh nhân 72 tuổi đến bệnh viện vì đi ngoài phân máu đỏ tươi nhiều lần. Bệnh nhân cũng cảm thấy chóng mặt và mệt mỏi nhiều. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân chưa từng bị xuất huyết tiêu hóa trước đây. Hiện tại, bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp bằng lisinopril và amlodipine. Bệnh nhân không hút thuốc lá. Kết quả xét nghiệm cho thấy giảm nồng độ các đa phân tử yếu tố von Willebrand (von Willebrand factor – VWF) nhưng số lượng tiểu cầu trong giới hạn bình thường. Kết quả nội soi tiêu hóa trên và nội soi đại tràng không tìm thấy nguồn chảy máu. Yếu tố nào sau đây có khả năng liên quan nhất đến tình trạng của bệnh nhân?