Một phụ nữ 52 tuổi đến khám vì cảm giác phập phồng ở cổ và phù chi dưới (S6101)

Một phụ nữ 52 tuổi đến khám vì cảm giác phập phồng ở cổ và phù chi dưới. Bệnh nhân ghi nhận sụt cân gần đây. Tiền sử bệnh lý bao gồm đau nửa đầu, tiêu chảy mạn tính và các cơn bốc hỏa nghiêm trọng mà bệnh nhân cho là do thời kỳ mãn kinh. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc 30 gói-năm. Khám lâm sàng ghi nhận vệ sinh răng miệng kém. Nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu 2/6 ở bờ ức trái dưới, tăng lên khi hít vào. Siêu âm tim cho thấy các lá van ba lá bị co rút và bất động, khép không kín, gây hở van ba lá nặng. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?