Một bé trai 14 tuổi được đưa đến bác sĩ để đánh giá về tình trạng chiều cao vượt trội (S3577)

Một bé trai 14 tuổi được đưa đến bác sĩ để đánh giá về tình trạng chiều cao vượt trội. Cha của bệnh nhân cao 174 cm; mẹ cao 162 cm. Bệnh nhân nằm ở bách phân vị thứ 99 về chiều cao và bách phân vị thứ 88 về BMI. Khám lâm sàng cho thấy các vết mồ hôi rõ rệt dưới nách, bàn tay và bàn chân to bè. Có tình trạng vầng trán nhô (frontal bossing) và hàm dưới nhô ra trước. Đường huyết lúc đói của bệnh nhân là 7,66 mmol/L. X-quang bàn tay và cổ tay trái cho thấy tuổi xương là 16 tuổi. Điều nào sau đây có khả năng nhất liên quan đến cơ chế bệnh sinh của tình trạng này ở bệnh nhân?