Một bé gái 10 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu với tiền sử 2 ngày bị sốt, lú lẫn, suy giảm thị lực và yếu chi (S9219)

Một bé gái 10 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu với tiền sử 2 ngày bị sốt, lú lẫn, suy giảm thị lực và yếu chi. Cha mẹ bệnh nhi báo cáo rằng các triệu chứng tiến triển nhanh chóng và hiện tại bé cần hỗ trợ để đi lại. Hai tuần trước, bé bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và đã tự khỏi. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Bé không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng các chất kích thích khác. Tiêm chủng đầy đủ. Bệnh nhi trong tình trạng lơ mơ và chỉ định hướng được về bản thân. Nhiệt độ 39,0°C, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp 110/60 mmHg. Có cử động tối thiểu khi áp dụng kích thích đau vào mỗi chi. Khám đáy mắt cho thấy phù gai thị hai bên. Chụp CT đầu cho thấy các tổn thương giảm đậm độ rải rác trong nhu mô não nhưng không có bất thường nào khác. Kết quả phân tích dịch não tủy như sau:

• Áp lực: 160 mm H₂O
• Glucose: 60 mg/dL
• Protein toàn phần: 58 mg/dL
• Số lượng bạch cầu: 27/mm³
• Lymphocyte: 98%