Một phụ nữ 42 tuổi được chồng đưa đến gặp bác sĩ vì có tiền sử hành vi bất thường trong 1 năm qua (S10269)

Một phụ nữ 42 tuổi được chồng đưa đến gặp bác sĩ vì có tiền sử hành vi bất thường trong 1 năm qua. Trong thời gian này, cô ấy dễ kích động, bồn chồn và có nhiều đợt ảo thanh. Trong tháng qua, cô cũng gặp khó khăn khi nuốt. Cô có tiền sử trầm cảm trong 2 năm. Cô bị sa thải khỏi công việc cách đây 6 tháng vì không còn khả năng xử lý mọi nhiệm vụ và thường xuyên quên các công việc được giao. Cha cô đã tự sát ở tuổi 50. Bệnh nhân hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 20 năm qua. Cô có tiền sử hút cocaine trong 8 năm nhưng đã dừng cách đây 1 năm. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân lú lẫn và chỉ định hướng được về bản thân và nơi chốn. Khám thần kinh cho thấy cổ chân trở về vị trí trung tính chậm sau khi kích thích phản xạ lòng bàn chân. Khám thực thể cho thấy các cử động không đều, không lặp lại và không nhịp nhàng ở vùng cổ và đầu. Bệnh nhân phát âm kém. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?