Một phụ nữ 41 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về tình trạng nhìn đôi ngắt quãng và sụp mí mắt, các triệu chứng này trở nên rõ rệt hơn vào buổi tối (S10982)

Tình huống

Một phụ nữ 41 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về tình trạng nhìn đôi ngắt quãng và sụp mí mắt, các triệu chứng này trở nên rõ rệt hơn vào buổi tối. Bệnh nhân lưu ý rằng việc nhai và nuốt thức ăn đặc ngày càng khó khăn hơn khi ngày trôi qua, cũng như cảm thấy hơi khó thở khi gắng sức. Khi thăm khám, bệnh nhân có tình trạng sụp mí dễ mệt mỏi và gặp khó khăn trong việc duy trì nhìn lên trên trong hơn 30 giây. Khi được yêu cầu đứng dậy từ tư thế ngồi xổm, bệnh nhân cần sử dụng chi trên để hỗ trợ. Sức mạnh cơ bắp nhìn chung vẫn được bảo tồn vào đầu ngày và các phản xạ gân xương bình thường. Bệnh nhân phủ nhận bất kỳ bệnh lý gần đây, tiếp xúc với độc tố hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh thần kinh cơ. Xét nghiệm cho thấy nồng độ creatine kinase bình thường và kháng thể kháng nhân (ANA) âm tính. Chụp CT ngực phát hiện một khối u ở trung thất trước.

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cơ chế bệnh sinh tiềm ẩn trong tình trạng của bệnh nhân này?