Bệnh nhân lớn tuổi ở viện dưỡng lão nhập viện vì viêm phổi. Lúc nhập viện: Huyết áp bình thường và tưới máu đầu chi tốt. Creatinine máu 1.2 mg/dL. Tổng phân tích nước tiểu (TPTNT) bình thường. Bệnh nhân được nằm phòng thường và điều trị với piperacillin/tazobactam. Lâm sàng cải thiện. Vào ngày…
Bệnh nhân nam 72 tuổi hậu phẫu ngày 3 mổ bắc cầu động mạch đùi khoeo bên trái thì khởi phát tổn thương thận cấp thể thiểu niệu. Diễn tiến bệnh như sau: Tiền phẫu 2 ngày, bệnh nhân được chụp CT động mạch chi dưới. Trong cuộc mổ, có vài thời điểm huyết áp…
Bệnh nhân nữ 63 tuổi đến khám định kỳ. Tiền căn gồm đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, thoái hóa khớp, suy tim tâm thu kiểm soát tốt và gần đây nhập viện vì nhồi máu cơ tim thành trước. Bệnh nhân tuân thủ điều trị với glargine insulin, lisinopril, carvedilol, furosemide, và…
Bệnh nhân nam 62 tuổi nhập viện trong tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng huyết nặng. Bệnh nhân được dùng thuốc vận mạch để duy trì tưới máu ngoại vi và thở máy vì hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS). Creatinine lúc nhập viện là 1.0 mg/dL. Ngày 2 sau nhập viện: Creatinine…
Bệnh nhân nam 73 tuổi tiền căn tăng huyết áp và ung thư tiền liệt tuyến di căn đến khám vì chóng mặt và yếu cơ. Không ghi nhận bệnh thận trước đây, creatinine 2 tháng trước là 1.2 mg/dL. Thuốc đang dùng là lisinopril-hydrochlorothiazide 20mg-12.5mg 1 lần/ngày, tramadol 50mg 2-3 lần/ngày khi đau, vitamin…
Bệnh nhân nữ 60 tuổi tiền căn đái tháo đường khởi phát đau ngực và cần chụp hình mạch vành để đánh giá bệnh mạch vành. Creatinine của bà là 2.2. Điều nào sau đây giúp giảm nguy cơ tổn thương thận do thuốc cản quang?
Bệnh nhân nữ 87 tuổi sống tại viện dưỡng lão nhập viện trong tình trạng sảng, buồn nôn và nôn 1 ngày nay. Bà có tiền căn bệnh Alzheimer giai đoạn sớm, tăng huyết áp, thoái hóa khớp và nhược giáp. Creatinine máu lúc nhập viện là 3.8 mg/dL. Khám có dấu mất nước. Tổng…
Bệnh nhân nam 74 tuổi đến khám vì mệt mỏi và yếu cơ 1 tuần nay. 2 năm trước, ông được phẫu thuật cắt thận phải vì carcinoma tế bào thận. 3 tháng trước, ông được chẩn đoán di căn phổi và đã khởi động điều trị với sunitinib. Ngoài ra, ông cũng có tăng…
Bệnh nhân nam 72 tuổi đến phòng cấp cứu vì đau ngực cấp. Tiền căn ghi nhận bệnh thận mạn giai đoạn 3, đái tháo đường type 2 20 năm, tăng lipid máu, bệnh thoái hóa khớp, và hút thuốc lá. Khám lâm sàng, huyết áp bệnh nhân là 165/85 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút.…
Bệnh nhân nam 70 tuổi đến khám vì phù hai chân khoảng 2 ngày nay và sau đó có kết quả creatinin huyết thanh 3.2 mg/dL. Tiền căn tăng huyết áp, tăng lipid máu, hở van hai lá, và thực quản Barrett. Tiền căn bản thân và gia đình đều không ghi nhận bệnh thận.…
Bệnh nhân nam 76 tuổi nhập cấp cứu. Ông bị cảm cúm cách đây ít hôm và hiện giờ than đau cơ và mệt mỏi. Tiền căn ghi nhận thoái hoá khớp đang điều trị với ibuprofen và tăng cholesterol máu điều trị với lovastatin. Khám lâm sàng ghi nhận huyết áp 130/90 mmHg và…
Bệnh nhân nam 73 tuổi được phẫu thuật phình động mạch chủ bụng. Theo hồ sơ gây mê, trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân hạ huyết áp xuống 80/50 và trở về bình thường sau khi truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng. Hậu phẫu ghi nhận huyết áp là 110/70, nhịp tim 110,…
Bệnh nhân nữ 34 tuổi đến phòng cấp cứu vì đau cơ toàn thân. Cô từng phẫu thuật nội soi khớp gối 3 năm trước. Không chấn thương gần đây. Cô thừa nhận dùng cocain thường xuyên. Thuốc đang dùng gồm thuốc tránh thai uống và ibuprofen 400 mg 2-3 lần/ngày khi đau. Chẩn đoán…