Một bệnh nhân nam 52 tuổi đến khoa cấp cứu vì yếu cơ toàn thân, lo âu và run (S4408)

Một bệnh nhân nam 52 tuổi đến khoa cấp cứu vì yếu cơ toàn thân, lo âu và run. Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu, lần uống rượu cuối cùng là cách đây 2 ngày. Bệnh nhân không có bệnh lý phối hợp và không khám sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân có hút thuốc lá, không sử dụng ma túy và không dùng thuốc điều trị nào. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ ngoài luộm thuộm và suy dinh dưỡng. Kết quả xét nghiệm điện giải ban đầu như sau:

• Natri: 132 mmol/L
• Kali: 2,9 mmol/L
• Clorua: 100 mmol/L
• Bicarbonat: 25 mmol/L

Bệnh nhân được điều trị hội chứng cai rượu, đồng thời được bù kali tích cực qua đường tĩnh mạch và đường uống. Ba ngày sau, kết quả xét nghiệm điện giải của bệnh nhân như sau:

• Natri: 135 mmol/L
• Kali: 3,1 mmol/L
• Clorua: 102 mmol/L
• Bicarbonat: 28 mmol/L

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất lý do tại sao nồng độ kali của bệnh nhân này rất khó điều chỉnh?