Tình huống
Một cô gái 16 tuổi đến khám vì lo lắng về việc tăng cân. Cô cho biết ít nhất hai lần một tuần, cô ăn một lượng thực phẩm quá mức nhưng cảm thấy xấu hổ vì mất kiểm soát ngay sau đó. Cô tham gia rất tích cực trong đội tennis của trường trung học và chạy bộ hàng ngày để giảm cân. Cô có tiền sử tự rạch cánh tay bằng nắp kim loại của lon nước ngọt. Kỳ kinh cuối của cô là 3 tuần trước. Cô cao 165 cm và nặng 57 kg; BMI là 21 kg/m2. Khám thực thể cho thấy tuyến mang tai sưng to, chắc, ở cả hai bên. Có tình trạng mòn men răng ở mặt trong của răng.