Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám vì lo lắng về tình trạng vô sinh (S10824)

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám vì lo lắng về tình trạng vô sinh. Anh và bạn đời đã cố gắng thụ thai trong hơn một năm nhưng không thành công. Bệnh nhân cho biết ham muốn tình dục và chức năng cương dương bình thường, nhưng anh chưa bao giờ có con. Ngoài ra, anh khỏe mạnh và không dùng thuốc. Anh đề cập rằng mình luôn cao hơn bạn bè cùng trang lứa và khó tăng cơ mặc dù tập thể dục thường xuyên. Khám thực thể cho thấy chiều cao của anh là 1m88, tay và chân dài so với thân mình. Anh có ít lông mặt và lông cơ thể, gynecomastia (phì đại tuyến vú) hai bên và tinh hoàn nhỏ, chắc. Bệnh nhân hợp tác nhưng nói giọng nhẹ nhàng và đôi khi gặp khó khăn trong việc tìm từ ngữ. Khám thần kinh bình thường. Phết niêm mạc miệng cho thấy một thể chromatin đậm đặc, điện tử trong nhân của nhiều tế bào. Xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy không có tinh trùng (azoospermia). Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?