Một người đàn ông 34 tuổi, là binh sĩ bộ binh, đến khám vì tiền sử 4 ngày bị sốt, đau đầu, đau cơ và có một tổn thương trên mặt (S9759)

Một người đàn ông 34 tuổi, là binh sĩ bộ binh, đến khám vì tiền sử 4 ngày bị sốt, đau đầu, đau cơ và có một tổn thương trên mặt. Ban đầu, anh nhận thấy một mụn nước ở má phải, sau đó dần tiến triển thành một vết loét sẫm màu. Anh phủ nhận việc bị côn trùng cắn, tiếp xúc với loài gặm nhấm, hoặc bị động vật cắn hay cào gần đây, nhưng anh có bị trầy xước mặt khi tiếp xúc với đất trong một buổi diễn tập chiến đấu. Một tuần trước, anh trở về sau 1 năm triển khai công tác tại Afghanistan. Tiền sử y tế của bệnh nhân không có gì đặc biệt. Bệnh nhân trông mệt mỏi và kiệt sức. Nhiệt độ cơ thể là 38,3°C (101°F). Khám thực thể cho thấy một vết loét da không đau kích thước 2 cm ở má phải, xung quanh là một quầng phù nề; trung tâm của tổn thương bị hoại tử. Anh có nhiều vết trầy xước trên mặt và khuỷu tay. Có tình trạng sưng hạch cổ. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?