Một người đàn ông 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng sưng và đau tăng dần ở bắp chân trái trong 1 ngày qua (S8835)

Một người đàn ông 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng sưng và đau tăng dần ở bắp chân trái trong 1 ngày qua. Bệnh nhân không bị khó thở hay đau ngực. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và bệnh thận mạn. Các thuốc đang sử dụng gồm enalapril, aspirin, simvastatin và vitamin D. Nhiệt độ 38,0°C, mạch 84 lần/phút và huyết áp 135/92 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bắp chân trái sưng và đau khi ấn. Siêu âm Doppler tĩnh mạch cho thấy có huyết khối ở tĩnh mạch khoeo trái. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng heparin không phân đoạn. Hai ngày sau, khám thực thể cho thấy các triệu chứng đã cải thiện. Các xét nghiệm cận lâm sàng lúc nhập viện và 2 ngày sau khi nhập viện như sau:

	Lúc nhập viện	Hai ngày sau khi nhập viện
Hemoglobin	11,2 g/dL	11,1 g/dL
Số lượng bạch cầu	5500/mm³	6100/mm³
Số lượng tiểu cầu	230.000/mm³	170.000/mm³
Thời gian prothrombin huyết thanh	12 giây	13 giây
Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)	29 mL/phút/1,73m²	28 mL/phút/1,73m²

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?