Một người đàn ông 71 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau và sưng ở chân trái, khởi phát sau khi ông bị một vết cắt ở bàn chân trong khi bơi ở biển (S5288)

Tình huống

Một người đàn ông 71 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau và sưng ở chân trái, khởi phát sau khi ông bị một vết cắt ở bàn chân trong khi bơi ở biển. Bệnh nhân có tiền sử xơ gan do rượu. Nhiệt độ cơ thể là 38,3°C. Khám bàn chân trái cho thấy một vết thương nhỏ, có mủ, xung quanh sưng và đỏ sẫm lan đến giữa bắp chân. Có nhiều bọng nước xuất huyết và toàn bộ vùng cẳng chân dưới cực kỳ đau khi sờ nhẹ. Không có hiện tượng lạo xạo dưới da. Cấy máu phát hiện trực khuẩn gram âm lên men lactose. Tác nhân gây bệnh nào sau đây là có khả năng nhất?