Một phụ nữ 70 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng đi ngoài phân đen trong 3 tuần (S642)

Tình huống

Một phụ nữ 70 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng đi ngoài phân đen trong 3 tuần. Bệnh nhân thỉnh thoảng thấy máu đỏ tươi lẫn trong phân. Các triệu chứng cơ năng bao gồm chán ăn, táo bón và sụt khoảng 4,5 kg trong 2 tháng. Bệnh nhân không đau bụng, không buồn nôn, không nôn, không sốt nhưng cảm thấy mệt mỏi và yếu sức tăng dần. Bệnh nhân cũng mô tả tình trạng ho khàn có đờm trắng trong 2 tuần qua.

Thăm khám cho thấy bệnh nhân da niêm nhợt, huyết áp nằm 115/60 mmHg, nhịp tim 90 lần/phút. Huyết áp khi đứng là 100/50 mmHg, nhịp tim 105 lần/phút. Chẩn đoán nào dưới đây là khả năng cao nhất?