Một phụ nữ 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lờ đờ và yếu sức trong 5 ngày qua (S9400)

Tình huống

Một phụ nữ 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lờ đờ và yếu sức trong 5 ngày qua. Trong thời gian này, bà bị đau đầu, triệu chứng tăng lên khi cúi người về phía trước hoặc nằm xuống. Hai cánh tay và mặt của bà có biểu hiện sưng phù trong 2 tuần qua. Bà có tiền sử tăng huyết áp và ung thư biểu mô ống xâm nhập vú trái. Bà đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú trái triệt để, sau đó là xạ trị cách đây 4 năm. Bà hút hai gói thuốc lá mỗi ngày trong 40 năm. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm aspirin, hydrochlorothiazide và tamoxifen. Nhiệt độ 37,2°C, mạch 103 lần/phút và huyết áp 98/56 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy tĩnh mạch cổ nổi, sẹo phẫu thuật đoạn nhũ ở ngực trái và các tĩnh mạch giãn trên thành ngực trước. Không thấy hạch nách hoặc hạch cổ. Có phù ấn lõm 1+ ở cả hai tay. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?