Rệp giường

TÓM TẮT

Tổng quan – Rệp giường là loài côn trùng hút máu bắt buộc, thường cư trú trong nhà và có thể gây ra các phản ứng da ở người (hình 1A và hình 2). Rệp giường có hình dáng rất giống với rệp dơi và rệp chim sáo; đây là những sinh vật liên quan thường hút máu động vật nhưng đôi khi cũng có thể cắn người. (Xem phần ‘Phân loại’ và ‘Hình thái học’ ở dưới.)

Dịch tễ học – Rệp giường xuất hiện trên toàn thế giới (hình 1A). Sự lây lan của tình trạng nhiễm rệp có thể xảy ra thông qua vận chuyển các đồ vật có chứa rệp (ví dụ: khi đi du lịch hoặc mua đồ nội thất cũ), hoặc do rệp di chuyển trực tiếp trong các tòa nhà nhiều hộ gia đình hoặc các cơ sở tập thể. (Xem phần ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

Vòng đời – Rệp giường không sống ký sinh trên cơ thể người. Thay vào đó, chúng thường cư trú trong các khe nứt, kẽ hở của nệm, đệm ghế, khung giường hoặc các cấu trúc tương tự. Rệp bị thu hút bởi hơi ấm và khí carbon dioxide từ vật chủ và thường hút máu vào ban đêm khi nạn nhân đang ngủ. (Xem phần ‘Vòng đời’ ở dưới.)

Biểu hiện lâm sàng – Phản ứng da do rệp giường cắn rất đa dạng, từ không có phản ứng cho đến xuất hiện các sẩn ngứa hoặc sẩn phù, dát xuất huyết hoặc bọng nước (hình 1B-E). Các phản ứng thường được nhận thấy ngay khi thức dậy hoặc trong vòng vài ngày sau khi bị cắn. Sự xuất hiện của các vết cắn theo đường thẳng là một dấu hiệu gợi ý nhưng không nhất quán. (Xem phần ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)

Chẩn đoán – Để xác định chẩn đoán rệp giường cắn, cần phải phát hiện thấy rệp trong môi trường sống của nạn nhân (hình 1A). Phương pháp phát hiện ưu tiên là nhờ dịch vụ kiểm soát côn trùng chuyên nghiệp kiểm tra nơi ở của nạn nhân. (Xem phần ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)

Kiểm soát nhiễm rệp – Quản lý tình trạng nhiễm rệp tập trung vào việc tiêu diệt triệt để thông qua các dịch vụ kiểm soát côn trùng chuyên nghiệp. Các phương pháp chính bao gồm sử dụng thuốc diệt côn trùng và xử lý nhiệt. Trong trường hợp không thể thực hiện các can thiệp này, việc loại bỏ rệp bằng phương pháp vật lý khi phát hiện có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng nhưng khó có thể tiêu diệt hoàn toàn ổ rệp. (Xem phần ‘Tiêu diệt’ ở dưới.)

Điều trị cho bệnh nhân – Các vết rệp cắn thường tự khỏi. Corticosteroid tại chỗ và thuốc kháng histamine đường uống có thể giúp giảm ngứa. Các dịch vụ hỗ trợ tâm lý có thể mang lại lợi ích cho một số nạn nhân. (Xem phần ‘Điều trị vết cắn’ và ‘Hỗ trợ tâm lý’ ở dưới.)