TÓM TẮT
- Chỉ định – Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) đơn thuần là một kỹ thuật hữu ích để giúp các cặp vợ chồng gặp rối loạn chức năng tình dục nặng đạt được thai kỳ, đồng thời có giá trị đối với những bệnh nhân vô sinh do nguyên nhân tại cổ tử cung, miễn là có ít nhất một vòi trứng thông. (Xem ‘Mô tả và ứng dụng lâm sàng’ ở dưới.)
- Thời điểm thực hiện – Khi thực hiện IUI trong chu kỳ tự nhiên (không kích thích) hoặc chu kỳ kích thích bằng clomiphene hoặc letrozole, chúng tôi khuyến cáo sử dụng que thử rụng trứng không kê đơn để xác định thời điểm thực hiện thủ thuật tối ưu. (Xem ‘Xác định thời điểm bơm tinh trùng’ ở dưới.)
- Kích thích buồng trứng – Đối với những bệnh nhân vô sinh do yếu tố nam nhẹ, lạc nội mạc tử cung giai đoạn sớm hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân, chúng tôi đề xuất áp dụng kích thích buồng trứng có kiểm soát kết hợp với IUI thay vì IUI chu kỳ tự nhiên (Khuyến cáo 2B) (Xem ‘Chu kỳ kích thích’ ở dưới). Việc kích thích buồng trứng có thể sử dụng clomiphene hoặc gonadotropins.
- Ưu tiên IUI đơn – Đối với phụ nữ thực hiện IUI, chúng tôi khuyến cáo thực hiện một lần bơm tinh trùng trong một chu kỳ (Khuyến cáo 1A). Khi so sánh với IUI kép, IUI đơn cho hiệu quả tương đương nhưng giảm số lần thăm khám và chi phí thấp hơn.
- Xử lý tinh dịch – Quy trình xử lý tinh dịch cho IUI không khó thực hiện và có thể triển khai tại các phòng khám lâm sàng, tuy nhiên cần đảm bảo áp dụng các biện pháp kiểm soát chất lượng đầy đủ. (Xem ‘Thu thập và xử lý tinh trùng’ ở dưới.)