Toan kiềm


  • TNRLTK1

    Bệnh nhân nam 20 tuổi nhập viện trong tình trạng trơ*. Không thể ghi nhận bệnh sử và tiền căn. *Trơ, thuật ngữ “obtundation”, là trạng thái tương tự nhưng nặng hơn lơ mơ hay li bì (lethargy), khi đó bệnh nhân biểu hiện giảm hứng thú với môi trường xung quanh, đáp ứng chậm…

  • TNRLTK2

    Bệnh nhân nữ 18 tuổi không tiền căn bệnh lý đến khám vì buồn nôn và thỉnh thoảng nôn vào buổi sáng khoảng 2 tháng nay. Bệnh nhân không tiêu chảy. Khám lâm sàng: Huyết áp 98/60 mmHg. Nhịp tim 92 lần/phút. Nhịp thở 16 lần/phút. Kết quả xét nghiệm máu như sau Natri 134…

  • TNRLTK3

    Bệnh nhân nữ 58 tuổi tiền căn hút thuốc lá, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng, và thoái hoá khớp đang dùng ipratropium bromide, albuterol hít, và hydrocodone-acetaminophen. Bệnh nhân đến vì khó thở 2 ngày nay kèm ho đàm vàng, đặc; sốt nhẹ; và lú lẫn tăng dần. Khám lâm sàng: Bệnh nhân…

  • TNRLTK4

    Bệnh nhân nam 39 tuổi tiền căn lạm dụng nhiều chất nhập viện vì lú lẫn. Khám lâm sàng: Trạng thái tâm thần rời rạc. Huyết áp 106/70 mmHg. Nhịp tim 110 lần/phút. Nhip thở 18 lần/phút. Không phù. Kết quả cận lâm sàng: Natri 146 mEq/L. Kali 5.0 mEq/L. Clo 100 mEq/L. Bicarbonate 8…

  • TNRLTK5

    Bệnh nhân nam 47 tuổi tiền căn rối loạn sử dụng chất nhập viện vì sảng. Người nhà nói trước đó nhìn thấy ông nuốt thứ gì đó mà không rõ. Khám lâm sàng: Tình trạng tâm thần: mất định hướng lực Huyết áp: 110/70 mmHg Nhịp tim đều 110 lần/phút Nhịp thở 34 lần/phút…

  • TNRLTK6

    Bệnh nhân nữ 38 tuổi tiền căn hội chứng Sjogren 2 năm đến khám vì yếu cơ toàn thân. Thuốc duy nhất cô đang dùng là nước mắt nhân tạo. Khám lâm sàng ghi nhận như sau: BMI 19. Huyết áp 98/60 mmHg. Mạch 98 lần/phút. Nhịp thở 20 lần/phút. Không phù. Kết quả cận…

  • TNRLTK7

    Bệnh nhân nữ 27 tuổi nhập cấp cứu vì cơn hoảng loạn (panic attack). Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường ngoài trừ nhịp nhanh và nhip thở 30 lần/phút. Kết quả điện giải đồ như sau: Calci 10.0 mg/dL. Albumin 4.0 g/dL. Phospho 0.8 mg/dL. Magie 1.5 mEq/L. Khí máu động mạch như…

  • TNRLTK8

    Bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền căn COPD nặng cần thở oxy mỗi đêm, nhập viện vì viêm phổi cấp. Bệnh nhân buồn nôn nhưng không nôn và không tiêu chảy. Khám lâm sàng: Bệnh nhân lơ mơ Huyết áp 110/70 mmHg. Nhịp tim 90 lần/phút. Nhịp thở 14 lần/phút. Phù trọng lực (1+). Kết…