Tình huống lâm sàng – Tiêu hoá học

Tình huống lâm sàng

Bạn được gọi đến để đánh giá một phụ nữ 57 tuổi đau bụng và thay đổi trạng thái tâm thần (S619)
Tình huống lâm sàng

Một nam 59 tuổi được con trai đưa đến khoa cấp cứu (S607)
Tình huống lâm sàng

Một người trưởng thành trẻ tuổi không có triệu chứng được cảnh sát đưa đến khoa cấp cứu (S595)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 65 tuổi có tiền sử béo phì, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu, đến khoa cấp cứu vì sốt, buồn nôn, đau bụng bên trái và táo bón (S569)
Tình huống lâm sàng

Nam bệnh nhân 54 tuổi có tiền sử viêm gan C, lạm dụng rượu và xơ gan đến khám vì vòng bụng tăng lên kèm đau bụng (S559)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 49 tuổi, béo phì, có tiền sử tăng lipid máu và đái tháo đường type 2, đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội và buồn nôn (S481)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 41 tuổi nghiện rượu, tiền sử xơ gan và viêm gan C, đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu đỏ tươi (S478)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 21 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiêu chảy, đau quặn bụng, sốt, chán ăn và sụt cân trong 3 ngày qua (S475)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 63 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, khởi phát đột ngột từ 6 giờ trước (S473)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 73 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn (S470)
Tình huống lâm sàng

Bạn đang làm việc tại khoa cấp cứu vào một chiều chủ nhật thì 4 người nhập viện với triệu chứng nôn mửa khởi phát cấp tính và đau quặn bụng (S472)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 40 tuổi đến khoa cấp cứu vì sốt và đau tăng dần vùng hạ sườn phải trong 1 ngày (S465)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 51 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị lan ra sau lưng (S464)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 57 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở và chướng bụng ngày càng tăng trong hai tuần qua (S446)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 3 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám nhi vì lo ngại về tình trạng đại tiện phân cứng và đau (S112)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 41 tuổi nghiện rượu, tiền sử xơ gan và viêm gan C, nhập viện cấp cứu vì nôn ra máu đỏ tươi (S477)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhi 5 tuần tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì lo ngại về tình trạng vàng da (S119)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu 5 ngày sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi không biến chứng (S482)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 35 tuổi có tiền sử nhiễm HIV đến khám tại phòng khám bệnh truyền nhiễm vì đau họng dữ dội (S480)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 78 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nôn mửa và đau bụng bắt đầu từ đêm qua (S461)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam 68 tuổi được xe cấp cứu đưa đến khoa cấp cứu từ cơ sở dưỡng lão vì đau bụng và chướng bụng (S467)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 48 tuổi, vô gia cư, đến khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn (S454)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 48 tuổi có tiền sử viêm gan C và xơ gan đến khoa cấp cứu vì đau bụng và ớn lạnh (S455)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng (S451)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 23 ngày tuổi được đưa đến khám vì tình trạng đi ngoài phân có lẫn vệt máu và nhầy trong mỗi lần đi tiêu kéo dài 2 ngày nay (S306)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 3 tuổi được đưa đến phòng khám nhi với tiền sử đi ngoài phân đen (melena) kéo dài 2 tuần (S265)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 7 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với tiền sử 1 tháng nay hay quấy khóc, nôn ói từng đợt, và đi ngoài phân hôi, không có máu (S260)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 7 tháng tuổi sinh non ở tuần thai thứ 29 (S247)
Tình huống lâm sàng

Trong một buổi khám sức khỏe định kỳ, cha mẹ của một bé gái 2 tuần tuổi trông khỏe mạnh không có mối lo ngại nào ngoài tình trạng vàng da, điều mà họ nhận thấy từ khi trẻ được 1 tuần tuổi (S235)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 2 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu (S228)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 4 tuổi tiêu chảy phân lỏng, nôn mửa và giảm lượng nước tiểu (S124)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 12 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng chậm tăng cân (failure to thrive) (S117)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 4 tháng tuổi được chẩn đoán mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thông qua kết quả đo pH thực quản (S118)
Tình huống lâm sàng

Một thiếu nữ 15 tuổi đến khám vì đau quặn bụng và tiêu chảy kéo dài 2 tuần (S114)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 10 tuổi có tiền sử tiêu chảy ra máu và đau bụng (S115)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 8 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu với tiền sử 3 ngày đau bụng quanh rốn lan ra sau lưng, kèm buồn nôn, nôn và chán ăn (S110)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 2 tháng tuổi nhập viện vì khóc quấy khởi phát cấp tính và nôn ra dịch mật (S107)
Tình huống lâm sàng

Một bé gái 5 tuổi nhập viện vì chậm phát triển (S99)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 7 tháng tuổi đến khám vì chậm phát triển (failure to thrive), kèm tiền sử hai lần viêm phổi trước đó (S98)
Tình huống lâm sàng

Cha mẹ của một nam thiếu niên 15 tuổi đến tư vấn vì lo lắng con trai mình có những biểu hiện lạ trong 6 tháng gần đây (S52)
Tình huống lâm sàng

Trong một buổi thăm khám sức khỏe định kỳ, một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi có biểu hiện vàng da (S46)
Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân nam 34 tuổi đến khám vì khó chịu vùng dưới xương ức (S2515)
Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân nam 19 tuổi đến khám vì vàng da (S2496)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì sốt nhẹ và đau hạ sườn phải 2 ngày (S2380)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 68 tuổi được nhập khoa Hồi sức tích cực tim mạch (CCU) vì nhồi máu cơ tim cấp (S1438)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 52 tuổi đến khám trong tình trạng kiềm chuyển hóa kèm hạ clo máu và hạ kali máu (S1433)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì có triệu chứng của sỏi thận (S1427)
Tình huống lâm sàng

Một người đàn ông 65 tuổi đến khoa cấp cứu than phiền đau ngực (S394)
Tình huống lâm sàng

Một nam thanh niên 22 tuổi được vợ thuyết phục đến khám sức khỏe tổng quát (S2926)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 62 tuổi có tiền sử thoái hóa khớp gối nặng, đến khám vì đau bụng âm ỉ, cồn cào ở vùng thượng vị kèm theo cảm giác đói và đi ngoài phân đen sẫm màu trong 3 tuần qua (S1105)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 65 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S2764)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam 78 tuổi đến khoa cấp cứu vì đại tiện ra máu tươi lượng nhiều, khởi phát cấp tính cách đây 2 giờ (S2456)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân 70 tuổi đang sống tại cơ sở điều dưỡng được nhập viện vì viêm phổi và điều trị bằng levofloxacin trong 10 ngày (S2396)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 18 tuổi đến khám vì đau bụng, sốt và tăng bạch cầu (S1891)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam nghiện rượu bị đau dữ dội do viêm tụy mãn tính, không đáp ứng với các thuốc giảm đau và phong bế thần kinh tạng (S1767)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu với tình trạng đau bụng và sốt (S1752)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam 65 tuổi đang nằm viện điều trị ung thư tuyến tụy xuất hiện tình trạng chướng bụng và bí trung đại tiện (S1749)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 35 tuổi mới được chẩn đoán mắc bệnh Crohn, hiện đang xuất hiện các vết loét đau, lan rộng nhanh chóng ở chi dưới (S1532)
Tình huống lâm sàng

Một gia đình bốn người nhập viện cấp cứu với tình trạng đau quặn bụng, buồn nôn và nôn ói khởi phát đột ngột (S2387)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 30 tuổi đến khám vì đau vùng hạ sườn phải (S2378)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nữ 58 tuổi, G2P2, đã mãn kinh, nhập viện vì đau vùng chậu và được phát hiện có khối u phần phụ hai bên (S2214)
Tình huống lâm sàng

Một thai phụ 25 tuổi, G2P0 (mang thai lần 2, chưa sinh lần nào), thai 30 tuần, đến khám vì tình trạng ngứa dữ dội, đặc biệt ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, tình trạng ngứa tăng nặng về đêm (S2104)
Tình huống lâm sàng

Một thai phụ 29 tuổi (G3P2) ở tuần thai thứ 33 nhập viện vì đau bụng cấp tính tăng dần trong 24 giờ qua (S2096)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám tại bác sĩ cơ sở vì mệt mỏi (S1969)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam 72 tuổi bị rung nhĩ mạn tính đang điều trị bằng dabigatran 75 mg hai lần mỗi ngày trong 6 tháng qua (S1964)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 65 tuổi có tiền sử đái tháo đường, da sạm màu và xơ gan, hiện đang được điều trị bệnh ứ sắt (hemochromatosis) đã được xác nhận bằng sinh thiết gan (S1928)
Tình huống lâm sàng

Một nam giới 26 tuổi, khỏe mạnh đến phòng khám của bạn để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S1926)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 69 tuổi đến khám vì sụt cân và đau lưng (S1923)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 52 tuổi có tiền sử xơ gan do viêm gan C mạn tính nhập viện vì đau hạ sườn phải tăng dần, chán ăn và sụt 6,8 kg (S1916)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 60 tuổi đến khám vì tình trạng tê bì bàn chân (S1910)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 55 tuổi được đánh giá tình trạng táo bón (S1904)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 2 tháng tuổi được đưa đến khám tại khoa Nhi vì thường xuyên rặn khi đi ngoài và bụng chướng (S1885)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam 72 tuổi thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ – hai động mạch đùi do bệnh lý tắc nghẽn động mạch chủ chậu có triệu chứng (S1815)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam 89 tuổi đã sụt 13,6 kg trong 2 năm qua (S1793)
Tình huống lâm sàng

Một nam nhân viên kinh doanh 50 tuổi đang trên tàu du lịch thì xuất hiện cơn nôn ói dữ dội kèm theo đau nhói sau xương ức (S1786)
Tình huống lâm sàng

Một bé trai 4 tuổi được đưa đến khám 1 giờ sau khi nuốt nhầm chất tẩy rửa cống rãnh chứa kiềm (lye) (S1784)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 23 tuổi đến khám tại khoa Cấp cứu vì đau thượng vị và buồn nôn (S1774)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì đau bụng vùng hạ sườn phải từng đợt (S1773)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 36 tuổi nhập viện với tình trạng đau bụng vùng hạ sườn phải và vàng da (S1772)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 61 tuổi có tiền sử đau thắt ngực không ổn định (unstable angina) nhập viện do nôn ra máu sau khi nôn ọe và nôn nhiều lần sau một đêm uống rượu bia (S1770)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nam, 62 tuổi, nhập viện với triệu chứng đau hạ sườn phải và vàng da (S1771)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 45 tuổi được phát hiện tình cờ một khối u gan trên phim chụp CT (S1768)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 57 tuổi được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến đại tràng phải (S1769)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân được siêu âm do đau hạ sườn phải (S1766)
Tình huống lâm sàng

Sau một kỳ nghỉ cuối tuần uống rượu bia quá mức, một nam bệnh nhân 45 tuổi nhập viện vì đau bụng, buồn nôn và nôn (S1762)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 36 tuổi đang nằm tại đơn vị hồi sức tích cực (ICU), thở máy sau phẫu thuật mở ngực do thủng thực quản cách đây 24 giờ (S1759)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 35 tuổi nhập viện với các triệu chứng đau hạ sườn phải, sốt, vàng da và rét run (S1760)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 28 tuổi nhập viện vì đi ngoài ra máu đỏ tươi (hematochezia) (S1755)
Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì tiêu chảy và khó chịu ở bụng (S1751)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 71 tuổi được chụp X-quang thực quản-dạ dày có cản quang do đau ngực khi ăn kéo dài nhiều tháng (S1753)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 48 tuổi nhập viện với tình trạng vàng da, đi ngoài phân đen và đau hạ sườn phải sau khi thực hiện thủ thuật sinh thiết gan qua da (S1750)
Tình huống lâm sàng

Khi lập kế hoạch điều trị cho một ca ung thư biểu mô dạng biểu bì (epidermoid carcinoma) ống hậu môn kích thước 2,8 cm, chiến lược quản lý ban đầu nào sau đây là tốt nhất? (S1741)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 73 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng, kèm buồn nôn và nôn (S1739)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 52 tuổi có tiền sử gia đình mắc bệnh đa u tuyến nội tiết loại 1 (MEN1), có nồng độ gastrin máu tăng cao và nghi ngờ mắc gastrinoma (u tiết gastrin) (S1738)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 62 tuổi ghi nhận tình trạng khó nuốt tăng dần, ban đầu là thức ăn đặc và hiện tại đã khó nuốt cả thức ăn lỏng (S1736)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 53 tuổi có tiền sử phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị và cắt hang vị kèm nối vị tràng kiểu Billroth II do bệnh loét dạ dày tá tràng, nay đến khám vì đau bụng tái phát (S1737)
Tình huống lâm sàng

Sau khi cắt bỏ hoàn toàn một polyp không cuống kích thước 2,0 cm x 1,5 cm được tìm thấy ở trực tràng thấp, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đó là u tuyến nhung mao (villous adenoma) có chứa ung thư tại chỗ (carcinoma in situ) (S1735)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 43 tuổi, không có triệu chứng lâm sàng, được phát hiện tình cờ qua chụp CT có một tổn thương kích thước 4 cm ở vùng ngoại vi thùy trái của gan (S1731)
Tình huống lâm sàng

Một phụ nữ 39 tuổi không có tiền sử bệnh lý đáng kể, thuốc đang sử dụng duy nhất là thuốc tránh thai đường uống (OCP), đến khoa Cấp cứu vì đau hạ sườn phải (S1730)
Tình huống lâm sàng

Một nam bệnh nhân 72 tuổi, tiền sử phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) cách đây 5 năm, nhập viện vì đi ngoài ra máu tươi, đau bụng và sốt (S1728)