Bệnh nhân nữ 55 tuổi có nhiều đợt viêm tuỵ do rượu tái phát. Mặc dù đã tuân thủ điều trị nhưng bệnh nhân vẫn đau bụng sau ăn, đầy hơi, sụt cân dù ăn uống đầy đủ, và phân mùi nặng mùi hôi. X-quang bụng không sửa soạn cho hình ảnh vôi hoá tuyến…
Bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền căn gan nhiễm mỡ không do rượu (nonalcoholic steatohepatitis, NASH) và tăng áp cửa, đến khám vì khó thở khi gắng sức diễn tiến tăng dần, tức ngực, và phù chi dưới. Khám lâm sàng: Nhịp tim 110 lần/phút, huyết áp 94/52 mmHg, nhiệt độ 35.8 độ C. Nghe…
Bệnh nhân nữ 40 tuổi tiền căn khoẻ mạnh đến khám vì đau bụng. Trong một tháng qua, bà ta có 4 đợt đau quặn vùng thượng vị. Mỗi đợt xuất hiện trong vòng 1 giờ sau khi ăn và kéo dài khoảng 30 phút. Trong đó, có 2 đợt đổ mồ hôi và nôn.…
Bệnh nhân nữ 60 tuổi đến khám vì bất thường xét nghiệm gan tăng dần. Tiền căn đái tháo đường điều trị với metformin và là thuốc duy nhất bà dùng với simvastatin. Thỉnh thoảng uống rượu, khoảng 3 tháng 1 ly rượu vang. Ba tháng trước bà đi khám tổng quát, nồng độ alanine…
Bệnh nhân nữ 33 tuổi được chẩn đoán u lympho non-Hodgkin, và được khuyên điều trị hoá trị. Cả cô và mẹ cô đều mắc viêm gan siêu vi B mạn. Khám lâm sàng, bệnh nhân có hạch cổ phù hợp với u lympho và không có dấu hiệu của bệnh gan mạn tính. Kết…
Bệnh nhân nữ 55 tuổi đến phòng cấp cứu vì đau thượng vị, buồn nôn, và nôn 6 giờ qua. Tiền căn tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Thuốc đang dùng mỗi ngày là aspirin 81 mg, lisinopril 10 mg, simvastatin 20 mg. Khám lâm sàng, nhịp tim 105 nhịp/phút, huyết áp 100/60…
Bệnh nhân nam 70 tuổi đến khám vì mệt mỏi. Bệnh nhân không tiền căn lạm dụng rượu hay bệnh lý gan và không đang sử dụng thuốc gì. Khám lâm sàng ghi nhận vàng củng mạc, gan và lách không sờ chạm. Kết quả cận lâm sàng: Công thức máu ghi nhận thiếu máu…
Bệnh nhân nữ 27 tuổi phát hiện dương tính với viêm gan siêu vi C khi đi hiến máu nhân đạo nên cô đến khám để kiểm tra. Khám lâm sàng bình thường. Kết quả cận lâm sàng: ALT 62 U/L (bình thường <40), AST 65 U/L (bình thường <40). Bilirubin 1.2 mg/dL (bình thường).…
Bệnh nhân nam 19 tuổi đến khám vì vàng da. Những ngày gần đây, anh ấy thường xuyên thức khuya ôn bài chuẩn bị cho bài thi cuối kỳ. Bạn cùng phòng ký túc xá thấy mắt anh ấy vàng nên anh ấy đi khám. Hiện tại bệnh nhân cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh…
Bệnh nhân nam biểu hiện vàng da nhẹ khi đang điều trị nhiễm trùng tiểu. Bilirubin nước tiểu âm tính. Bilirubin huyết thanh là 3 mg/dL, hầu hết là bilirubin không liên hợp. Hemoglobin là 7 g/dL. Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất là gì?
Bệnh nhân nam 40 tuổi than phiền yếu cơ toàn thân tăng dần, sụt cân, đau bụng, và đau cổ tay và gối vài tháng nay. Tiền căn từng nhập viện vì đường huyết cao và gia đình bên nội có người mắc bệnh gan. Khám lâm sàng ghi nhận tăng sắc tố da toàn…
Bệnh nhân nam 35 tuổi đến khám tiền phẫu mổ thoát vị và phát hiện vàng da nhẹ. Ngoài thoát vị bẹn có triệu chứng, anh ta không có than phiền gì. Mười năm trước, bệnh nhân có một thời gian ngắn sử dụng chất kích thích. Uống 3 lon bia mỗi ngày. Đang dùng…
Bệnh nhân nữ trẻ than phiền 1 tuần nay mệt mỏi, thay đổi màu da và nước tiểu màu nâu sẫm. Khám lâm sàng, ấn đau 1/4 trên phải. Sinh hóa máu: ALT là 1035 U/L (bình thường <40). Bilirubin là 15.2 mg/dL (trong đó trực tiếp là 12.1 mg/dL). Alkaline phosphatase bình thường. Chẩn…
Bệnh nhân nữ 45 tuổi tiền căn đái tháo đường type 2 nhập cấp cứu vì 2 ngày nay đau thượng vị, cường độ nặng, lan ra sau lưng và kèm theo buồn nôn và nôn. Hiện bà đang dùng insulin nhưng đã không tuân thủ trong vài tuần gần đây. Bà không uống rượu.…
4 tuần trước: Bệnh nhân nữ 48 tuổi đến khám vì mệt mỏi và đau mơ hồ vùng hạ sườn phải kéo dài 3 tuần. Tiền căn ghi nhận nhược giáp, uống 2 ly rượu mỗi ngày và đôi khi nhiều hơn vào cuối tuần. Không tiền căn truyền máu trước đó, không sử dụng…
Bệnh nhân nữ 49 tuổi đi khám vì mệt mỏi và phát hiện nồng độ alkaline phosphatase (ALP) tăng nên được chuyển đến phòng khám tiêu hóa. Không có kết quả sinh hóa máu trước đây. Khám lâm sàng ghi nhận xanthelasmas (ban vàng quanh mắt). Kết quả cận lâm sàng: ALP 500 U/L. Alanine…
Bệnh nhân nam 55 tuổi thể trạng béo phì và tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường, và tăng triglycerid máu đến khám vì cảm giác khó chịu ở 1/4 trên phải. Ông là giáo viên một trường trung học ở thành phố, không uống rượu. Kết quả xét nghiệm AST và ALT tăng…