Một tháng xuất viện sau nhồi máu cơ tim, bệnh nhân nam 65 tuổi đến phòng khám than phiền sốt nhẹ và đau ngực. Ông mô tả tính chất cơn đau là đau nhói, nặng hơn khi hít sâu và giảm đau khi ngồi xuống. Ông không khó thở. Nghe phổi không rale. Nghe tim…
Bệnh nhân nữ 64 tuổi nhập viện tuyến dưới vì đau ngực. 5 ngày qua, thỉnh thoảng xuất hiện đau ngực kiểu đè ép khi nghỉ. Đến ngày nhập viện, đau với tính chất tương tự nhưng không giảm nên bà nhập viện. Tiền căn đau thắt ngực ổn định, tăng huyết áp và đái…
Bệnh nhân nữ 68 tuổi tiền căn đau ngực 5 năm tăng dần, gây giới hạn hoạt động sống. Thuốc đang dùng mỗi ngày gồm aspirin 81 mg, simvastatin 40 mg, atenolol 50 mg, isosorbide dinitrate tác dụng kéo dài 60 mg. Khám lâm sàng 68 lần/phút, huyết áp 138/76 mmHg. Áp lực tĩnh mạch…
Bệnh nhân nữ 72 tuổi nhập cấp cứu vì khó thở và đau ngực sau xương ức khởi phát khi bà đang tranh cãi với con gái 3 tiếng trước. Tiền căn ghi nhận tăng huyết áp và đái tháo đường. Hiện tại đau ngực không giảm với nitroglycerin ngậm dưới lưỡi. Nhịp tim 100…
Hai tháng trước: Bệnh nhân nam 72 tuổi nhập cấp cứu vì đau ngực. Điện tâm đồ ghi nhận đoạn ST chênh xuống ở các chuyển đạo dưới và nồng độ troponin I tăng ở mức 2,2 ng/mL (ngưỡng bình thường <0,04 ng/mL) và ông được chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh…
Bệnh nhân nữ 68 tuổi đến khám vì đau ngực tăng dần. Tiền căn ghi nhận tăng lipid máu, tăng huyết áp, và đái tháo đường. Thuốc hiện đang dùng là aspirin 325 mg, atenolol 25 mg, lisinopril 10 mg, atorvastatin 20 mg, insulin và metformin không rõ liều. Khám lâm sàng ghi nhận nhịp…
Bệnh nhân nam 62 tuổi đến khám vì đau ngực khi gắng sức. Ông đi bộ gần 1km và bắt đầu thấy đau ngực. Tiền căn tăng huyết áp và tăng lipid máu. Thuốc đang dùng hằng ngày là lisinopril 40 mg, atorvastatin 20 mg. Khám lâm sàng ghi nhận mạch đều 66 lần/phút và…
Bệnh nhân nam 60 tuổi tiền căn đau thắt ngực ổn định đang điều trị với aspirin, atorvastatin, isosorbide mononitrate, và chẹn beta. Ông đến khám vì 3 ngày nay xuất hiện các cơn đau ngực mức độ nặng và kéo dài hơn bình thường. Kết quả ECG và men tim bình thường. Xử trí…
Bệnh nhân nữ 55 tuổi, béo phì, đến phòng cấp cứu vì cảm giác đè nén dưới xương ức 1 giờ qua. Bệnh nhân hiện nội trợ tại nhà, vài tháng nay thường xuất hiện các cơn đau ngực với tính chất tương tự khi bà làm việc gắng sức, nghỉ ngơi vài phút thì…
Bệnh nhân nam 48 tuổi tiền căn tăng cholesterol máu đến phòng cấp cứu với biểu hiện đau ngực sau xương ức, buồn nôn, vã mồ hôi kéo dài 1 giờ qua. Không tiền căn tăng huyết áp, đột quỵ, hay bệnh lý gì khác. Điện tâm đồ như hình bên. Điều trị nào sau…
Bệnh nhân nữ 69 tuổi đến khám vì đau ngực khi gắng sức. Tiền căn tăng lipid máu, tăng huyết áp, phẫu thuật phình động mạch chủ bụng, và đột quỵ một lần phục hồi tốt. Thuốc đang dùng mỗi ngày gồm aspirin 81 mg, lisinopril 20 mg, atorvastatin 40 mg. Khám lâm sàng, cân…
Bệnh nhân nam 72 tuổi tái khám vì theo dõi đau ngực. Ông được chẩn đoán đau thắt ngực 5 năm trước. Khi đó, chụp động mạch vành thấy nhánh mũ trái hẹp 70% và động mạch vành phải hẹp 60%. Bệnh nhân được điều trị với aspirin, atorvastatin, metoprolol và nitroglycerine ngậm dưới lưỡi…
Bệnh nhân nam 70 tuổi tiền căn bệnh động mạch vành đến phòng cấp cứu vì cảm giác đè nén dưới xương ức 2 giờ qua, kèm đổ mồ hôi và buồn nôn. Ông nói gấp “tôi không lấy hơi nổi”. Điện tâm đồ ghi nhận sóng T đảo ngược từ V1-V3. Bệnh nhân được…
Bệnh nhân nam nhập đơn vị chăm sóc mạch vành vào giờ thứ 24 với chẩn đoán nhồi máu cơ tim thành trước. Bệnh nhân khởi phát rối loạn nhịp như hình bên dưới. Huyết áp vẫn được duy trì ở mức 110/68. Điều trị tiếp theo nào dưới đây là phù hợp trên bệnh…