Rối loạn nhịp


  • TMRLN12

    Bệnh nhân nam 65 tuổi nhập cấp cứu vì chấn thương vai phải khi đang tập thể thao. Tiền căn đái tháo đường đang điều trị tốt với metformin. Tại phòng cấp cứu, nhịp tim của ông không đều. Kết quả ECG như hình bên dưới. Điều trị nào sau đây là hợp lý nhất…

  • TMRLN13

    Bệnh nhân nam nhập đơn vị chăm sóc mạch vành vào giờ thứ 24 với chẩn đoán nhồi máu cơ tim thành trước. Bệnh nhân khởi phát rối loạn nhịp như hình bên dưới, mặc dù huyết áp được duy trì ổn định ở mức 110/68. Điều trị tiếp theo nào dưới đây là phù…

  • TMRLN14

    Bệnh nhân nam 48 tuổi tiền căn tăng cholesterol máu đến phòng cấp cứu với biểu hiện đau ngực sau xương ức, buồn nôn, vã mồ hôi kéo dài 1 giờ qua. Không tiền căn tăng huyết áp, đột quỵ, hay bệnh lý gì khác. Điện tâm đồ như hình bên dưới. Điều trị nào…

  • TMRLN15

    Bệnh nhân nam 36 tuổi đến khám vì thấy tim đập nhanh. Huyết áp 110/70 mmHg, nhịp thở 14 lần/phút, và SpO2 98%. ECG ghi nhận nhịp nhanh trên thất như hình bên dưới. Nghiệm pháp ấn xoang cảnh và Valsalva không giúp làm chậm nhịp tim. Điều trị ưu tiên lựa chọn trên bệnh…

  • TMRLN6

    Bệnh nhân nam 70 tuổi tiền căn bệnh thận mạn, đái tháo đường và suy tim sung huyết nhập viện vì lượng nước tiểu giảm, mệt mỏi và khó thở. Ông ta không nhớ mình đang dùng thuốc gì và cũng không đem theo toa thuốc. Đang chờ kết quả xét nghiệm. ECG như trong…

  • TMRLN7

    Bệnh nhân nữ 78 tuổi tiền căn tăng huyết áp nhập viện vì đột ngột liệt nửa người bên trái. Moniter theo dõi tim ghi nhận rung nhĩ. Bạn mở sổ khám bệnh thì thấy bà đi khám vào 3 tháng trước và lúc đó ghi nhận nhịp xoang. Ngoài ra bà cũng đang điều…

  • TMRLN8

    Bệnh nhân nữ 78 tuổi đến phòng khám vì hồi hộp đánh trống ngực, khó thở và mệt mỏi. Tiền căn ghi nhận đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp kiểm soát tốt kể từ khi bà bị đột quỵ mức độ nhẹ năm 69 tuổi. Ngoài ra không có triệu chứng hay…

  • TMRLN9

    Bệnh nhân nam 64 tiền căn đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp kiểm soát tốt đến khám vì tự phát hiện nhịp tim không đều. Không ghi nhận triệu chứng suy tim hay cường giáp. Ông đang dùng lisinopril 10 mg mỗi ngày, metformin 850 mg 2 lần/ngày và thừa nhận uống…

  • TMRLN10

    Bệnh nhân nữ 60 tuổi khởi phát đau ngực, suy hô hấp và lú lẫn sau khi phẫu thuật thay khớp háng bên phải. Bà ấy đáp ứng kém với kích thích xung quanh và co kéo cơ hô hấp phụ. Huyết áp 80/50 mmHg và nhịp tim 155 lần/phút. Các chi biểu hiện giảm…

  • TMRLN11

    Một tháng xuất viện sau nhồi máu cơ tim, bệnh nhân nam 65 tuổi đến phòng khám than phiền sốt nhẹ và đau ngực. Ông mô tả tính chất cơn đau là đau nhói, nặng hơn khi hít sâu và giảm đau khi ngồi xuống. Ông không khó thở. Nghe phổi không rale. Nghe tim…

  • TMRLN1

    Bệnh nhân nam 18 tuổi đi khám nghĩa vụ quân sự. Nhiều năm qua đã có vài đợt hồi hộp trống ngực và ngất. Khám lâm sàng không có gì bất thường. Điện tâm đồ như hình bên dưới. Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất trên bệnh nhân này là gì?

  • TMRLN2

    Bệnh nhân nam 22 tuổi vừa tốt nghiệp và được nhận vào công ty, hôm nay đến khám tổng quát để hoàn tất hồ sơ nhận việc. Tiền căn khỏe mạnh, lối sống khá ít vận động, và không có triệu chứng gì. Khám tim bình thường. Anh ta được đo điện tâm đồ và…

  • TMRLN3

    Bệnh nhân nam 85 tuổi tiền căn ngất 2 lần, ngất xảy ra đột ngột và không có triệu chứng báo trước. Ở lần đầu, ông ngất khi đang nói chuyện điện thoại với con gái, ông tỉnh dậy ngay và thấy mình đang nằm trên sàn và bị thương ở tay trái. Ở lần…

  • TMRLN4

    Bệnh nhân nữ 82 tuổi nhập cấp cứu vì ngất. Tiền căn không ghi nhận bệnh lý tim, đái tháo đường, hay tăng huyết áp. Khi đi hỏi, bà nói rằng thỉnh thoáng thấy chóng mặt thoáng qua và từng ngất tương tự một lần trước đây. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường.…

  • TMRLN5

    Bệnh nhân nam 54 tuổi nhập viện sau cơn ngất. Bệnh nhân không nhớ gì về cơn ngất, người đi đường nói rằng ông ấy đột ngột ngã xuống rồi tỉnh dậy 45 giây sau đó. Bệnh nhân có tiền căn rối loạn lưỡng cực đang điều trị với quetiapine, tăng huyết áp đang điều…