Bệnh nhân nam 75 tuổi được người nhà đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngất. Bệnh nhân hiện tỉnh và kể lại thỉnh thoảng có những cơn đè ép ngực sau xương ức và khó thở khi gắng sức. Huyết áp 110/80 mmHg và nghe thấy ít rale ở đáy phổi. Bất thường nào…
Điều này sau đây là đúng khi nói về gallop T4?
Bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám sức khỏe tổng quát. Hiện tại không có than phiền gì. Cô năng động và chạy bộ với chó khoảng 6-8 km, 1 giờ mỗi ngày. Cô không giới hạn vận động và còn khoe năm ngoái đi leo núi cao 3000m. Khám lâm sàng: Thân hình gầy,…
Bệnh nhân nam 72 tuổi đến khám vì các cơn khó thở khi gắng sức, kèm hồi hộp và thỉnh thoảng ho ra máu. Nghe tim ghi nhận âm thổi tâm trương cường độ 2/6 ở mỏm tim. Nguyên nhân nghĩ đến nhiều nhất gây ra âm thổi trên bệnh nhân này là gì?
Bệnh nhân nữ 19 tuổi cao, gầy, trước đây ít đi khám sức khỏe, hôm nay đến khám với than phiền giảm thị lực và thỉnh thoảng nhìn đôi. Khám lâm sàng thấy mạch đập mạnh, huyết áp 180/70. Nghe tim thấy âm thổi tâm trương, thô ráp, cường độ cao giảm dần (decrescendo). Âm…
Sinh viên mới tốt nghiệp 23 tuổi đến khám với than phiền mệt mỏi và cảm giác “bị ốm” trong vài tuần qua. Anh ta đang trong giai đoạn tìm việc nên căng thẳng và có chút lo âu. Khám lâm sàng, huyết áp 110/70, mạch 100 và nhiệt độ 38 độ C. Tĩnh mạch…
Bệnh nhân nam 18 tuổi không triệu chứng đến khám sức khỏe trước khi nhập học. Sinh hiệu bình thường. Nhưng khi nghe tim, bạn nghe thấy âm thổi tâm thu 3/6 ở bờ trên trái xương ức. Cũng nghe được tiếng click tống máu cường độ nhẹ. Khi hít vào, âm thổi nghe lớn…
Bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Tiền căn khỏe mạnh và không giới hạn vận động. Thỉnh thoảng cô thấy đau ngực khi nghỉ và thường là cơn đau thay đổi theo tư thế. Huyết áp 110/70 mmHg, và nhịp tim đều 76 lần/phút. Nghe tim có tiếng click giữa…
Bệnh nhân nam 25 tuổi là vận động viên và có thân hình mảnh khảnh đến khám vì ngất khi đang chơi bóng chuyền. Anh ta luyện tập chăm chỉ đều đặn nhưng trong vòng 2 tháng nay thấy khó thở khi gắng sức. Khám lâm sàng: Huyết áp 175/90 mmHg. Động mạch cảnh nảy…
Một bệnh nhân đến khám vì phù ngoại biên và hồi hộp đánh trống ngực. Khám lâm sàng ghi nhận âm thổi toàn thì tâm thu, cường độ 3/6, ở bờ dưới trái xương ức; ngoài ra cũng ghi nhận gallop T3 thoáng qua và có vẻ như chỉ nghe được khi bệnh nhân hít…
Bệnh nhân nữ 24 tuổi được chẩn đoán hẹp van hai lá do hậu thấp và có chỉ định phẫu thuật thay van. Khám ghi nhận nhịp xoang. Bệnh nhân hỏi bạn về lựa chọn giữa van cơ học và van sinh học. Câu khẳng định nào dưới đây là chính xác?
Bệnh nhân nữ 23 tuổi được bác sĩ gia đình chuyển đến khám vì có âm thổi ở tim. Cô ấy tập thể dục thường xuyên và không có triệu chứng gì. Mẹ cô đột ngột qua đời ở tuổi 47, và một người anh trai đang dùng thuốc điều trị bệnh tim nhưng cô…
Bệnh nhân nam 28 tuổi đến khám vì ngất. Tiền căn gia đình có người đột tử tim. Khám lâm sàng: Huyết áp 120/70 mmHg và nhịp tim 68 lần/phút. Áp lực tĩnh mạch cổ ghi nhận sóng a lớn. Động mạch cảnh nảy nhanh diện đập mỏm tim lệch sang ngoài. Nghe tim ghi…
Bệnh nhân nữ 52 tuổi đến tái khám theo dõi sa van hai lá. Bệnh nhân hiện không triệu chứng, đi bộ thể dục mỗi ngày mà không thấy quá khó thở. Lần tái khám trước, cô thấy hồi hộp đánh trống ngực và thỉnh thoảng đau ngực nhưng không ảnh hưởng gì đến hoạt…