Bệnh nhân nam 70 tuổi tiền căn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần thở oxy 2L/phút để điều trị thiếu oxy mô, thỉnh thoảng xuất hiện triệu chứng đau ngực. Hôm nay ông nhập cấp cứu vì khởi phát đau ngực kiểu màng phổi, sốt, và ho đàm mủ. Khi đang được thở oxy…
Bệnh nhân nữ 50 tuổi béo phì than phiền mất ngủ, ngủ ngày, và mệt mỏi. Khảo sát giấc ngủ ghi nhận nhiều đợt giảm bảo hoà oxy máu động mạch, hoảng 30 đợt mỗi giờ, và cũng ghi nhận ngưng thở khi ngủ. Điều trị nào dưới đây nên được lựa chọn cho bệnh…
Bệnh nhân nam 67 tuổi tiền căn COPD đến tái khám sau đợt nhập viện. 7 tháng trước ông nhập viện vì suy hô hấp và đợt cấp COPD. Hiện tại ông thấy triệu chứng khó thở ở mức nền. Điều trị nào dưới đây chưa được chứng minh giúp giảm tỉ lệ đợt cấp…
Bệnh nhân nam 80 tuổi tiền căn COPD nặng nhập cấp cứu lần nữa vì khó thở diễn tiến tăng dần và ho đàm tăng. Hiện ông sống một mình. Bệnh nhân xuất viện cách đây 3 tuần vì đợt cấp COPD. Sinh hiệu lúc nhập viện: SpO2 87% khí phòng, nhịp thở 32 lần/phút,…
Bệnh nhân nam 62 tuổi đến tái khám COPD. Ông hút thuốc lá 60 gói.năm, nhưng đã ngưng hút cách đây 3 năm. Lần tái khám này ông không có than phiền gì ngoại trừ phù ngoại biên mức độ nhẹ. Tiền căn ghi nhận đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh mạch máu…
Bệnh nhân nam 57 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức và nặng dần trong 6 tháng qua. Ông để ý mình thường ho kèm ít đàm và nặng hơn vào buổi sáng trong 2 năm qua. Tiền căn hút thuốc lá 40 gói.năm, trước giờ khỏe mạnh, không tăng huyết áp, không…
Bệnh nhân nữ 55 tuổi, tiền căn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính lâu năm và nhiều đợt viêm phế quản cấp, đến khám vì tăng tiết đàm. Bà nói rằng vài tháng gần đây ngày nào bà cũng ra đàm lượng nhiều, đàm đặc và kèm đốm máu. Bà sụt 3.5kg trong vài tháng…
Bệnh nhân nam 45 tuổi tiền căn viêm khớp dạng thấp đến khám vì khó thở khi gắng sức trong vòng 3 đến 4 tháng qua. Cô không ho, không sốt, không có khó thở khi nằm, không khó thở kịch phát, không phù, và không đau ngực. Tiền căn tăng huyết áp. Thuốc đang…
Bệnh nhân nam 57 tuổi đến khám vì khó thở. Kết quả đo chức năng hô hấp bên dưới. Kết quả này gợi ý điều nào dưới đây?
Bệnh nhân nữ 58 tuổi tiền căn hút thuốc lá, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng, và thoái hoá khớp đang dùng ipratropium bromide, albuterol hít, và hydrocodone-acetaminophen. Bệnh nhân đến vì khó thở 2 ngày nay kèm ho đàm vàng, đặc; sốt nhẹ; và lú lẫn tăng dần. Khám lâm sàng: Bệnh nhân…
Bệnh nhân nam 60 tuổi béo phì than phiền thường xuyên thấy buồn ngủ vào ban ngày. Tiền căn tăng huyết áp nhẹ đang điều trị ổn, ông uống rượu mức độ trung bình. Vợ ông nói rằng ban đêm ông ngáy và thường xuyên bị thức giấc. Khám hầu họng không ghi nhận bất…
Bệnh nhân nam 43 tuổi than phiền khó thở nặng dần trong một năm qua. Ông hút 1 bao thuốc mỗi ngày và đang cố gắng bỏ thuốc vì cha ông cũng hút thuốc nhiều và qua đời ở tuổi 52 vì khí phế thũng. Công việc chính của ông là trồng cây ăn trái…
Bệnh nhân nam 57 tuổi đến khám vì buồn ngủ và không thể tập trung làm việc. Vợ ông ta than phiền ông ngáy rất to làm bà thức giấc và bà cũng ghi nhận nhiều cơn ngưng thở của ông. Khám lâm sàng, BMI 42 kg/cm2, huyết áp 155/85 mmHg, chu vi vòng cổ…
Bệnh nhân nữ 19 tuổi đến tái khám hen. Tiền căn mắc hen từ lúc nhỏ và đã không có triệu chứng từ khi học cấp 3, nhưng kể từ khi vào đại học, cô xuất hiện khò khè 3-4 lần/tuần. Ngoài ra, trong tháng qua có 2 lần cô thức giấc giữa đêm vì…
Bệnh nhân nữ 19 tuổi đến tái khám hen. Tiền căn mắc hen từ lúc nhỏ và đã không có triệu chứng từ khi học cấp 3, nhưng kể từ khi vào đại học, cô xuất hiện khò khè 3-4 lần/tuần. Ngoài ra, trong tháng qua có 2 lần cô thức giấc giữa đêm vì…
Bệnh nhân nam 60 tuổi ho đàm trắng 5 năm nay. Ông hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 40 năm và vẫn duy trì đến bây giờ. Kết quả cận lâm sàng: X-quang ngực thấy hình ảnh phổi ứ khí (hyperinflation), không thâm nhiễm. Kết quả khí máu động mạch như sau: pH 7.38, PCO2…